DOMANDA
Buongiorno dottore,
mia figlia di quasi 3 anni da qualche giorno quando deve andare di corpo comincia a piangere e si dibatte Prima non aveva problemi a farla sul vasino ma poi ha cominciato ad avere questi disturbi. Sto cercando di farle assumere liquidi, di darle da mangiare frutta e verdura e dietro consiglio della pediatra le diamo 2 volte al giorno 3 ml. di Dicostip. Ho notato che prima gli escrementi erano piuttosto grossi e duri e forse si era spaventata ma anche adesso che sono di consistenza più morbida piange comunque. Adesso come adesso riusciamo a farla andare solo con la somministrazione di miniclisteri. Temo che sia un problema di natura psicologia e francamente non so che fare.
Grazie per il consiglio.
René.
RISPOSTA
Buongiorno
la stipsi nei bambini di questa età è comune e spesso collegata anche a motivi psicologici, nonchè al fatto che il processo di apprendimento e di conoscenza del proprio corpo ed in particolare delle funzioni sfinteriali necessita di tempo. Molti bambini trattengono le feci, spesso perchè ritengono di avere altre cose più importanti da fare. Ciò fa sì che la consistenza delle feci aumenti, cosa che rende dolorosa l’evacuazione, e si entra in un circolo vizioso che porta alla stasi di grandi quantità di feci dure. Bisogna rompere questo circolo vizioso ed il modo migliore è quello di somministrare lassativi per bocca che ripuliscano tutto l’intestino, mentre i clisteri svuotano solo l’ultimissima parte, cioè l’ampolla rettale. Inoltre si deve iniziare il cosiddetto toilette training, cioè insegnare a riconoscere lo stimolo e non trattenere le feci. Consiglio di utilizzare un lassativo noto come macrogol; è importante aumentare la dose senza aver paura (non è assorbito dall’intestino) finchè le feci divengono morbide, e mantenere la terapia almeno per 3 mesi. La pediatra di libera scelta vi può aiutare a trovare la dose giusta che è quella che mantiene le feci morbide. La saluto cordialmente
Lorenzo DAntiga
