DOMANDA
buonasera dott. mio marito 49 anni ca. 9 anni fa ha subito un incidente in moto con politrauma e specialmente al ginocchio sx frattura scomposta aperta con perdita di parte della rotula. Ora a causa di una cattiva deambulazione anche il gn dx dai rx risulta versamento sovrarot. e in grado min.tricompartiment.Il LCAappare modicamente edematoso e con fibre affastellatenel tratto distale. meniscosi del corno post. int. Lieve iperpress. rotulea est. al grado di flessione consentita. piccola ciste di baker. ipertrof. della sinovia artic. all’altezza del pivot centrale. gonoartrosi. Mentre gli ultimi r (“11) del gn sx traumatizzato indicano:marcati fenomeni di artrosi dell’art. femoro-tibiale e femoro-rotulea in esiti di pregressa fratt.condil. int. Ridotta in ampiezza la rima artic. fem-tib. Nicchia osteocondriaca con frammento in sede lungo il bordo inf. del suddetto condilo. Rotula alterata nella morfologia (visibile solo il polo sup. in esiti chirurg.) Ridotto il tono calcico. Non so se sono stata chiara (spero) ora come e dove è meglio intervenire sul gn sx o dx? O è meglio ancora aspettare? La ringrazio vivamente del tempo che ci dedica.
RISPOSTA
Gentile lettrice, la storia che descrive per sommi capi indica una patologia complessa che non è possibile valutare in base alle poche informazioni fornite tramite mail. Il caso va sicuramente valutato direttamente ed è probabile che richieda un approccio multidisciplinare unendo competenze cliniche differenti. Un chirurgo ortopedico esperto potrebbe valutare in modo più approfondito la sua situazione e farsene carico o indirizzarla ad un centro che abbia le competenze per poterla affrontare.