DOMANDA
Salve dottore avrei bisogno di un gentile chiarimento. La mia bambina di 3 anni nella fase di addormentamento suda solo dietro la nuca e intorno al collo bagnando il collo del pigiama, invece durante la notte la trovo asciutta inoltre essendo molto magra, le si sentono al tatto dei linfonodi in diverse parti del corpo: dietro la nuca, al collo, ascelle e inguine, ho notato, ormai ad molto tempo, che a volte si gonfiano ma non si sgonfiano mai in modo da tornare non palpabili, specialmente al collo. In realtà alcuni non so se possono definirsi ingrossati in quanto sono piccoli quanto un pisello e mobili altri invece come dicevo nel collo ce ne sono un paio che sembrano attaccati e quindi un po più grandi tipo quanto un fagiolo.Naturalmente ha spesso raffreddori o gola arrossata ma non è continuamente malata fortunatamente. Io mi sono preoccupata subito in quanto leggo di brutte malattie con questi sintomi. Il pediatra ha fatto eseguire un ecografia circa 2 anni fa e una l anno scorso in cui il radiologo scrive che non rileva linfonodi patologici al collo e all inguine senza però aver controllato le ascelle in cui se ne sentono alcuni grandi quanto un chicco di riso o poco piu, invece degli altri non ha riportato le misure sul referto. In più la bambina ha eseguito esami del sangue a novembre 2016 tra cui emocromo con i seguenti risultati: globuli bianchi 10,72 (da 4 a 10) granulociti neutrofili 24,9 ( da 40 a 75 ) granulociti eosinofili 1,2( da 1 a 6) granulociti basofili 0,3 (fino a 1,5) linfociti 71,1 (da 20 a 45) monociti 2,5 (fino a 12) granulociti neutrofili 2.66 (da 2 a 7.50) granulociti eosinofili 0,13 (fino a 0,70) granulociti basofili 0,04 (fino a 0.10) linfociti 7,63 (da 1 a 3.50) monociti 0,26 (fino a 1.20), piastrine 365 (da 130 a 350) volume medio piastrinico 8.7 (da 9,1 a 12,3) PCT 0.32 (da 0,17 a 0,35) . In seguito ad aprile 2017 ha eseguito elettroforesi sieroproteica in cui non si evidenziano componenti monoclonali e ha le alfa 2 e le gamma leggermente mosse alfa 2: 15,1 (range da 7,1 a 11,8) e gamma 10 (da 11,1 a 18,8) il resto tutto ok nell elettroforesi, ma non ha ripetuto l emocromo. Non presenta anticorpi della mononucleosi. Ast 54 (da 10 a 35) e ALT 44, creatinchinasi 165 (max 145) Ves 20 (fino a 20) PCR (0,1) (fino a 6). I valori di riferimento sono per adulti mi dice il laboratorio analisi. Sottolineo che un mese prima delle analisi fatte a novembre 1026 la bambina sembrerebbe aver contratto la sesta malattia in quanto ha avuto 1 gg di febbre con uno sfogo sul corpo per un paio di giorni senza prurito e scomparso da sé. La mia domanda è se dopo aver fatto questi esami possiamo tranquillizzarci come sostiene il mio pediatra o dovremmo eseguire ulteriori approfondimenti. (qualcuno mi parla di striscio periferico che il mio pediatra non ha prescritto non so se per dimenticanza o altro) la bambina è molto magra pesa solo 12,5 kg ma è nata di 2,500 kg è avuto sempre questo tipo di crescita, in più è molto attiva e vispa.
La ringrazio per la Sua cortese disponibilità.
RISPOSTA
Cara Signora, la presenza di linfonodi sul collo nei bambini è perfettamente normale. Se la bambina è molto magra è molto facile vedere questi linfonodi ad occhio nudo e non solo alla palpazione.+
Si possono ingrossare in seguito ad infezione della alte vie respiratorie ma tutto ciò non ha significato patologico.
Ho capito bene a cosa si riferisce rispetto alle brutte malattie ma in quei casi ci sarebbero altri sintomi e mi sento di tranquillizzarla anche in relazione all’esito negativo delle analisi.
La sudorazione notturna passerà con la crescita.
