DOMANDA
salve, ho l’amiloidosi secondaria AA da quando avevo 13 anni, a 16 e mezzo ho iniziato una cura di testosterone portandolo da 8,03nmol/L a 21,64nmol/L (faccio 1 iniezione da 125ml di testociron ogni 11 giorni) siccome da 16 e mezzo ad adesso che ho 19 anni e 6 mesi non ho ancora sviluppato pene e testicoli ne cambiato il tono vocale ancora da bambino,mi chiedo come mai ancora non ho sviluppato? questi sono i valori ormonali attuali: TSH 2,333 mlU/L FT4 12,8 HGH 0,720 LH 0,30 FSH 0,03 TESTOSTERONE 21,64 nmol/L infine ecco le mie domande: 1) la causa che ancora non ho sviluppato voce pene e testicoli possono essere LH e FSH bassi? 2) lo sviluppo puberale cambia anche il volto rendendolo più da adulto? 3) mi hanno detto che non ho ancora sviluppato in tutti questi anni e che probabilmente il testoviron non è adatto a me e dovrei cambiare, ho il dubbio che potrebbe essere vero visto i non risultati, voi che ne pensate al riguardo? grazie dell’attenzione
RISPOSTA
Gentile ragazzo,
la terapia con testosterone è utile per avere valori circolanti periferici di testosterone nel range normale dell’adulto (come nel suo caso) e raggiungere gradualmente caratteri sessuali secondari normali (voce, barba etc.). Tuttavia la terapia androgenica sostituisce l’asse ipofisi-testicolo, mette a riposo i testicoli che rimarranno piccoli con probabilmente un liquido seminale azoospermico (senza spermatozoi). Per aumentare il volume testicolare e la fertilità sarebbe utile sospendere temporaneamente la terapia con testsoeterone e stimolare la funzione del testicolo con le gonadotropine (FSH prima per alcuni mesi e FSH + LH dopo) per poi eventualmente tornare di nuovo alla terapia sostitutiva androgenica; per quest’ultima ci sono preparati di testosterone “long acting” e dal profilo farmacologico migliori del testoviron.
In sintesi, per il suo caso ci sono schemi terapeutici specifici e standardizzati che Le consiglio discutere con il suo endocrinologo/andrologo di fiducia.
Cordiali saluti
Prof. Andrea Fabbri