DOMANDA
Esimio Professore,
mi sarebbe di grande aiuto avere un suo parere sul responso di una tac al cranio effettuata su un paziente di 70 anni.
Ecco il referto:
L’ indagine, condotta senza infusione di mdc ev, mediante acquisizioni volumetriche, evidenzia:
Ampliati in senso atrofico il sistema ventricolare sotto- e sopratentoriale e gli spazi liquorali
cisternali e subaracnoidei periencefalici. Diffusa ipodensità della sostanza bianca periventricolare
e dei centri semiovali bilateralemnte da esiti di encefalovasculopatia cronica multinfartuale.
Strutture della linea mediana in asse.
Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Il quadro radiologico, che evidenzia un reperto di encefalopatia multinfartuale associato ad una atrofia del sistema ventricolare, dovrebbe essere correlato alla sintomatologia clinica che ha giustificato l’esecuzione dell’esame. Se la sintomatologia fosse rappresentata da una condizione di parkinsonismo, consiglierei di far rivalutare l’esame al radiologo per escludere un idrocefalo normoteso. In ogni caso studierei i fattori di rischio vascolare e praticherei una valutazione cardiologica ed un ecocolordoppler dei vasi sopraortici. Cordiali Saluti letterio Morgante
