DOMANDA
Buona sera dottoressa
A dicembre, durante un periodo di visite ordinate dal pneumologo che ha in cura mia figlia di 4 anni per tossi e febbre ricorrenti (secondo lui infiammazione ai bronchi), purtroppo la bambina è stata ricoverata per un infezione polmonare.
A seguito del ricovero abbiamo eseguito una tac ( marzo) ed è risultato che:
Nodulo parenchimale di 5 mm aspecifico, nel segmento apicale del lobo polmonare superiore destro;
Nodulo aspecifico di 3 mm anche in sede subpleurica nel segmento superiore del lobo superiore destro;
Linfonodi ingranditi all’ilo destro lungo le diramazioni lobari e segmentarie, con asse corto massimo di circa 7 mm;
Linfonodi ingranditi lungo le diramazioni lobari inferiori sinistre con asse corto di circa 5 mm.
Il nostro pneumologo si è limitato a dirci di aspettare 6 mesi e una eventuale risonanza per verificare di nuovo la loro grandezza e il da farsi.
Chiedo a lei se sia il caso sentire il parere di un’altro pneumologo dato che secondo me sia assurdo aspettare altri 6 mesi dato che la bambina avrà di nuovo tossi forti e di lunga durata.
grazie
RISPOSTA
Caro genitore,
premetto che è indispensabile vedere le immagini TC prima di poter esprimere un parere sicuro. Bisognerebbe inoltre capire a quale distanza dall’episodio infettivo acuto è stata eseguita la TC torace. Detto questo, il ritrovare piccoli noduli aspecifici è evenienza non infrequente in età pediatrica. Questi noduli hanno una eziologia poco chiara, ma sono in genere del tutto muti, anche dal punto di vista clinico. Relativamente ai linfonodi, questi sono espressione di recenti infezioni delle vie aeree (i linfonodi producono anticorpi e si ingrandiscono quando lavorano). Il consiglio del suo pneumologo è pertanto corretto: bisogna aspettare qualche mese per ripetere un esame in benessere, meglio nel periodo estivo, quando le infezioni sono meno frequenti. La risonanza offre, rispetto alla TC, l’indubbio vantaggio di non dare radiazioni, anche se, all’età della sua bambina, occorre, prima dell’esecuzione, una sedazione farmacologica perché l’esame è lungo (20-30 min) e rumoroso.
Cordiali saluti.
M. Francesca Patria
