DOMANDA
ggetto: ipertensione e aritmia
Sono una donna di 49 anni, da circa 8 anni sporadicamente ho delle aritmie (battiti accetterati fino a 130 al minuto), a seguito di controlli mi è stata prescritta 1/2 compressa di concor. dopo pochi mesi mi è comparsa ipertensione definita borderline 130/90. Dopo un ecocolor doppler cardiaco effettuato circa 6 mesi fa mi è stata aggiunta una pasticca di neolotan. Certi giorni (circa una volta al mese mi sento delle extrasistole. Dall’ecocolor doppler risultava: finestra acustica sub-ottimale. Ritmo normofrequente. Aorta diametro della radice (37mm), dell’aorta ascendente (35mm) e dell’arco aortico (27mm) nei limiti. Valvola tricuspide, semilunari fibrotiche con conservata ampiezza d’apertura, Velocità di flusso anterogrado nei limiti: Vmax 1,4m/sec. Jet da rigurgito di lieve entità (1+/4), Atrio sx dimensioni modestamente aumentate (area 24cmq). Mitrale: fibrosi dell’anulus; lembi fibritici con appiattimento sistolico. Velocità di flusso anterogrado nei limiti con pattern di riempimento diastolico invertito (DT 180ms). Jet da rigurgito di lieve entità (1+/4). Ventricolo sx dimensioni nei limiti con buona funzione sistolica ventricolare (EDD 48mm. EDV 75ml, EF 58%). Spessori parietali nei limiti. Non anomalie evidente della cinesi regionale. Sezioni dx nei limiti con conservata funzione sistolica ventricolare. VCI nei limiti con conservata escursione respiratoria. SIA apparentemente integro. Tricuspide: jet da rigurgito di lieve entità con st
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra Stella,
Non mi e’ facile darle suggerimenti perche’ ho insuffcienti notizie sull’aritmia che le e’ stata diagnosticata e trattata.
Quando si rilevano battiti fino a 130 bpm’, in presenza (ecocardiografia) di lieve dilatazione atriale, sarebbe bene valutare il tipo di aritmia con un ECG-Holter di 24 ore in modo da valutare se e’ necessario un trattamento e quale.
Il farmaco che le e’ stato prescritto per l’ipertensione (losartan) e’ un moderno antiipertensivo che in studi controllati a dimostrato di ridurre l’incidenza di alcune aritmie (come la fibrillazione atriale) per cui penso che la scelta sia centrata.
Spero di esserle stato di aiuto.
Giuseppe Crippa