DOMANDA
Gentilissimo Professore, sono una donna di 40 anni a cui 6 mesi fa hanno asportato un carcinoma.L’oncologa mi ha prescritto Tamoxifene e Decapeptyl per una ricettività del 8-10% al testosterone.Purtroppo presso un Centro disturbi alimentari, mi hanno diagnosticato il B.E.D.(binge eating disorder).Per la natura del farmaco il Tamoxifene è controindicato con la maggior parte degli antidepressivi , come indicato anche dal “bugiardino”.Lo Psichiatra del Centro dice che avrei bisogno di un supporto farmacologico,ma non sa cosa prescrivermi,per i motivi che sopra Le ho elencato.Che cosa posso fare?
Cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Signora,
gli antidepressivi che possono interferire con il tamoxifene riducendone l’efficacia sono quelli attivi su di un particolare enzima epatico e sono soprattutto la paroxetina, la fluoxetina e il bupropione. Antidepressivi alternativi come ad esempio il citalopram o la sertralina (per citarne alcuni) non hanno effetti su tale enzima e non sono associati ad una riduzione dell’effetto.
Cordialmente.
Silvio Garattini
SG/ep