DOMANDA
Gentile dottore,
mia madre (93 anni) è in terapia con Lasix 25 mg, Cardicor 5 mg (2 cps)e Coumadin (metà cp al di’), per scompenso cardiaco, fibrillazione atriale, cardiopatia ipertensiva; inoltre, è affetta da severa osteoporosi vertebrale.
A causa di un forte dolore alla schiena ha assunto 2 cps di Coefferalgan e, come da terapia, metà Coumadin. Il giorno seguente l’INR era 4,12 mentre dall’inizio della TAO i valori sono sempre stati tra 2 e 3.
Da gennaio ha iniziato ad assumere l’anticoagulante e ha sospeso il ranelato di stronzio con cui era in cura da anni.
Q uest’ ultimo è compatibile con la TAO?
Quale antidolorifico potrebbe utilizzare per il dolore, che è molto forte?
In casi simili, c’è una terapia del dolore compatibile con la Tao?
La ringrazio per l’attenzione e la saluto cordialmente
Silvia
RISPOSTA
In corso di TAO con Coumadin sono generalmente consentiti a scopo analgesico Tachipirina, Tachidol, Coefferalgan, Efferalgan
Novalgina. Quindi, la scelta è stata corretta, e l’innalzamento del valore di INR potrebbe essere casuale, magari legato a variazioni della dieta (ad esempio, un po’ meno verdure rispetto alla quantità abituale). Il ranelato di stronzio non interferisce con il Coumadin.