DOMANDA
Avrei una domanda su tegretol.
Ho letto in internet in un sito dove spiegano un po la composizione e l’efficacia dei farmaci antiepilettici, che tegretol (carbamazepine) non è dimostrato che sia efficace per la patologia in quetione….cioè l’epilessia. Sono rimasta scioccata…cosa vuol dire? Pensavo che l’efficacia era molto buona e che era un farmaco antiepilettico vero e proprio.
Non capisco…mi potrebbe dire cosa ne pensa?
Mio marito lo ha preso per 4 anni ed è stato senza crisi (crisi focale secondariametne generalizzata tonico-clonica con perdita di coscenza e bava alla bocca). Poi ha smesso il farmaco e dopo 1 anno la ricaduta. ora ha ricominciato con tegretol. Ci hanno detto che è uno dei farmaci più potenti e di prima scelta…invece leggo che non è dimostrata la sua efficacia quale antiepilettico. Possibile?
Mio marito ha fatto il dosaggi nel sangue ed era tutto perfetto. Il valore era perfetto. Questo dimostra che il farmaco è ben dosato e quindi può darci una certa sicurezza che copre bene?
saluti e grazie
RISPOSTA
La carbamazepina, principio attivo del tegretol, è un farnaco di prima scelta nelle crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria. Essendo un farmaco ormai utilizzato da molti decenni, non è stato sottoposto prima di essere immesso in commercio agli studi controllati, cui sono sottopostj oggi tutti i nuovi farmaci prima di guadagnarsi l’entrata nel mercato. Si parla oggi di livello A (o B o C o D.) di evidenza e di classe I (o II o III) in a base all’accuratezza, basata su rigidi criteri metodologici, con cui i dati di efficacia di un dato farrmaco sono stati ottenuti. Suppongo, quindi, che su internet abbiano inteso evidenziare solamente che i farmaci più antichi non sono stati sottoposti alle severe sperimentazioni cui sono sottoposti i farmaci nuovi. Ciò, tuttavia, non significa affatto che essi non funzionano.
In relazione al dosaggio, va tenuto presente che esso ha un valore relativo e non assoluto; questo significa che se il livello ematico è dentro l’arco terapeutico le probabilità di un controllo ottimale delle crisi sono più elevate.