tendinite cronica o condropatia?

    DOMANDA

    Buongiorno, le chiedo gentilmente un’ opinione.
    Mio marito e’ affetto da tendinite cronica da due anni, a seguito forse di una brusca frenata sullo snow board, o forse a sovraccarico a causa della bicicletta da corsa. Inoltre pratica kite surf quindi ha sovente impatti sulle ginocchia durante i salti.

    Da due anni, non riesce ad uscire da questa tendinite, nonostante un iniziale periodo di riposo, e successivamente i vari fisioterapisti contattati (e’ stato seguito da tre diversi fisioterapisti) , gli ortopedici contattati e le infiltrazioni di acido jaluronico, e infine due mesi fa le terapie con onde d”urto.

    Dopo ogni miglioramento in cui sembra uscirne, appena riprende a fare sport (in modo blando! un po di bicicletta attorno casa, poco nuoto) si ripresenta l’infiammazione piu forte di prima.

    Per questo decise, come ultima chance, di fare le onde d’urto (gli avevano promesso che curavano il 90% delle tendiniti).

    Invece, dopo le terapie con onde d’urto la situazione e’ peggiorata.
    A seguito di questo peggioramento ha fatto una seconda risonanza magnetica, dove e’ emerso:

    “SI CONFERMA ENTESOPATIA INSERZIONALE A LIVELLO DEL TENDINE QUADRICIPITALE
    CON ISPESSIMENTO CORTICALE DELLA ROTULA.
    ROTULA POSIZIONE REGOLARE.
    NEI LIMITI MENISCHI, PIVOT CENTRALE E COLLATERALI.
    NON EDEMA SPONGIOSO.
    ATTEGGIAMENTO IN VARISMO.
    MODESTO VERSAMENTO IN SEDE SOTTOQUADRICIPITALE E INTRARTICOLARE”.

    Cosa deve fare? perche e’ peggiorata la situazzione dopo le onde durto?

    RISPOSTA

    Non saprei dire perché le onde d’urto hanno peggiorato la situazione. Per poter dare un parere bisognerebbe vedere le immagini della risonanza. Se la situazione è realmente importante si possono considerare eventuali infiltrazioni di PRP (sangue trattato) o interventi chirurgici da valutare

    Roberto Danchise

    Roberto Danchise

    SPECIALISTA IN CHIRURGIA DEL GINOCCHIO. Primario dell’unità operativa di chirurgia del ginocchio dell’Istituto ortopedico Galeazzi di Milano. È nato nel 1946 a Napoli, si è laureato in medicina a Genova e specializzato in ortopedia a Milano. Da trent’anni lavora all’Istituto ortopedico Galeazzi di Milano. È stato presidente della Società italiana di chirurgia del ginocchio dal […]
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