Tendinopatia achillea

Buongiorno dottore
eta:52
maschio
Giocatore di calcio fino ai 30 anni senza infortuni e poi Runner non estremo e Bicicletta
PROBLEMI:dolore alla palpazione del tendine di achille sx con difficolta’ e dolore,specialmente al risveglio,(zoppicavo) e dolore durante il giorno

DICEMBRE 2007 risonanza magnetica:
REFERTO Il Tendine di achille presenta ispessimento fusiforme al terzo medio diam.AP 1cm con minima disomogeinita’ dell’intensita’ di segnale di aspetto tendinosico senza segni di rottura.Presente minima quantita di liquido nella borsa retrocalcaneare profonda.Presente minima quantita di liquido nella guaina del tendine del flessore lungo proprio dell’alluce.Non sono evidenti significative alterazioni degli altri tendini della caviglia ne’ dell’aponeurosi plantare. Capi articolari della caviglia di morfologia nei limiti della norma senza evidenti significative alterazioni delle superfici osteocartilaginee nè dell’intensita’ del segnale midollare osseo.Non segni di rottura dei legamenti peroneo astragalici,peroneo calcaneare,deltoideo,interosseo astragalo calcaneare

CURE:
-laserterapia tens-Risultato:non riduzione dell’ispessimento,riduzione del dolore ma alla ripresa della corsa ritorno al punto di partenza

-impacco notturno di argilla alternato a cerotto transact piu’ ligatender per bocca, indossare una calza elastica e Stop attivita’ 3 mesi.Risultato:non riduzione dell’ispessimento,riduzione del dolore ma alla ripresa della corsa ritorno al punto di partenza

-Tecarterapia e stretching con cerotto a sostenere il polpaccio e Stop attivita’ 3 mesi:Risultato:non riduzione dell’ispessimento,riduzione del dolore ma alla ripresa della corsa ritorno al punto di partenza

-Manipolazione(dolorose) di un medico sportivo con l’intenzione di rompere le aderenze e ridurre l’ispessimento ed esercizi di saltelli veloci circa 50 e ripetuti una decina di volte durante il giorno con lo scopo di irrorare di sangue la parte.Risultato nessuno

-!6 novembre 2009-Iniezione piastrinica Ospedale di Vicenza: Risultato: minimo dolore al risveglio ed riduzione totale del dolore durante il giorno con minima riduzione dell’ispessimento.
Dopo venticinque giorni ho iniziato blandi esercizi di stretching e blandi esercizi eccentrici con un po’ di cyclette e massaggio del tendine.
Purtroppo il tendina ha iniziato a farmi male di nuovo e che non ho ancora ripreso a correre.
Oggi Mi ritrovo che il tendine otticamente mi sembra di nuovo ispessito( mentre prima e dopo l’intervento mi sembrava un anello attorno al tendine oggi l’ispessimento si e’ allungato lungo il tendine stesso , alla palpazione e’ doloroso e al risveglio ha ripreso a farmi male finche’ dopo un massaggio mi sembra di stare meglio.
Le chiedo se gentilmente potesse darmi un consiglio sul da farsi e su come proseguire per evitare l’intervento chirurgico.
La ringrazio e la saluto cordialmente
Gianni