DOMANDA
Buongiorno!
Sono una ragazza di 16 anni, e da quasi un mese sono stata diagnosticata bipolare con manifestazioni psicotiche. Ho sbalzi d’umore drastici e repentini, quando sono euforica parlo velocemente a voce alta, perdendo il filo del discorso, e mi sento più bella e più forte, in grado di fare tutto, voglio sempre avere qualcosa da fare. Quando sono depressa dormo sempre, non ho voglia di fare nulla, piango, mi dispero, e penso al suicidio. In passato sono stata autolesionista, e, non so se considerarlo un tentato suicidio, ho provato a farla finita tentando di soffocarmi. Da quando sono piccola sento voci nella testa che commentano ciò che faccio, parlano con me, e litigano, e mi sento sempre osservata e controllata, non mi sento più libera perché qualcosa mi controlla e mi induce pensieri suicidi e omicidi. Sento suoni che poi si rivelano inesistenti, vedo ombre muoversi spesso. A volte ho paura che la mia diagnosi sia sbagliata, ma mi fido del mio psichiatra. Oggi mi è stata modificata la terapia, Gabapentin, uno al mattino, uno a mezzogiorno, e una alla sera (in totale 300mg), e Trilafon uno al mattino e due alla sera, in totale 6mg. Il Gabapentin mi è stato prescritto al posto del litio perché già soffro di ipotiroidismo. Secondo lei è una buona terapia? Il Trilafon già a 4gm ha cominciato a dare qualche effetto, ma il Gabapentin non accenna a migliorarmi l’umore. Vedo lo psichiatra agli inizi di maggio, poiché prima sono impossibilitata.
Grazie
RISPOSTA
Esistono numerose modalità di trattamento di un disturbo mentale; la diagnosi corretta aiuta ad orientarsi, ma non basta la diagnosi, perché persone a cui è stata diagnosticato lo stesso disturbo possono essere molto diverese tra loro per tipo e gravità dei sintomi, per le condizioni psicologiche, per la disponibilità di sostegno sociale, per come in generale funzionano ecc., non ultimo per come reagiscono ai singoli farmaci. Ecco perché è molto difficile giudicare da una breve lerttera se una terapia “è buona”. Posso solo dire che i farmaci che lei usa sono tra quelli che si usano nel disturbo bipolare; il Gabapentin è usato come stabilizzatore dell’umore, ma ci vuole tempo per verificarne l’efficacia; il Trilafon è un farmaco antipsicotico efficace nel ridurre sintomi come le voci o le idee persecutorie e come sedativo. Solo una buona collaborazione tra paziente e curante garantisce la miglior valutazione della bontà della cura.
