DOMANDA
Salve dottore, volevo porle una serie di domande.
Ho 16 anni e 2 mesi fa mi è stato diagnosticato il morbo di crohn (in seguito ad una serie di esami, sia del sangue e delle feci, che esami come la colonscopia con biopsia e l’entero RM. I sintomi che iniziai ad avere erano: diarrea per 2 mesi circa, perdita di peso, malessere generale, e due volte nelle feci notai del sangue di colore rosso vivo. Iniziai subito a fare delle visite ed arrivai alla diagnosi: morbo di crohn. Il mio gastroenterologo, mi disse di prendere il 5ASA (6 compresse al giorno, per un totale di 3g di mesalazina) che tutt’ora sto prendendo e anche con buoni risultati. Secondo il mio gastroenterologo devo prendere anche del cortisone per 2 mesi (intesticort). Ora volevo chiederle: Secondo lei va bene proseguire la terapia con l’intesticort in associazione con il 5ASA? Oppure sarebbe meglio un altro tipo di terapia considerando anche la mia giovane età?
Io ho anche la psoriasi.
Secondo lei c’è un legame tra psoriasi e morbo di crohn?
GRAZIE anticipatamente.
RISPOSTA
La terapia per la m. di Crohn non è unica, va modulata sulla base dell’estensione, attività di malattia e presenza di problemi extra-intestinali, come la psoriasi. E’ difficile dare una risposta univoca. La messalina in realtà è efficace una piccola percentuale di casi. Lo step successivo è l’utilizzo della budesonide, magari a cicli, ma si può passare anche agli immunomodulatori e terapia biologica. In particolare, ci sono farmaci biologici che vanno bene sia per il Crohn che per la psoriasi.