DOMANDA
Egregio Dottore in seguito ad un aborto spontaneo mi è stata diagnosticata una piastrinopenia dovuta,pare,alla mononucleosi in quanto sono risultata positiva al virus.In seguito ho eseguito una serie d’esami tra i quali l’ago aspirato e l’ecografia della milza risultate negative.Attualmente ho 51.000 piastrine ma nel mese di agosto sono scese fino a 21.000 provocandomi dei piccoli ematomi diffusi.Ho allora iniziato, consigliato dall’ematologo, un ciclo di cortisone con conseguente aumento delle piastrine fino a livelli normali,ma al termine della terapie il numero delle piastrine si è attestato tra le 50.000 e le 73.000. Cosa mi consiglia di fare?
RISPOSTA
Il suo caso rientra all’interno di una Porpora Trombocitopenica su base immunologica. La terapia eseguita è corretta, ma il cortisone deve essere scalato molto molto lentamente, per ridurre il rischio di una recidiva. In ogni caso i valori di piastrine che riferisce ora sono entro livelli di sicurezza. In caso di ulteriore discesa, sarà opportuno riconsiderare un nuovo ciclo di terapia con steroide (dipende da quanto ne ha fatto, per quanto tempo e dalla rapidità con cui è stato scalato) oppure una terapia di seconda linea.
