DOMANDA
Buongiorno Dottore ho 38 anni e dall’inizio di quest’anno ho avuto una forte insonnia, dolori alle ossa, ginocchia gomiti mani e piedi, dolori ai muscoli soprattutto braccia, riduzione dei muscoli e della forza, perdita di barba, sopraciglia e peli pubici. Inoltre spesso ho difficoltà a stare concentrato che durano ore, ho anche una osteopenia (moc dexa lombare e femorale) i medici mi dicono che è causata da deficit di testosterone e dipenderebbe dai testicoli e non dall’ipofisi. Lh fsh e gh sono nella norma.
Vorrei chiedere se si inizia una terapia con testosterone, come funziona, per qunato tempo la si deve fare? I rischi o effetti collaterali sono pericolosi, è vero che il testosterone assunto dall’esterno inibisce la sua naturale produzione?
Grazie molte per l’ attenzione
RISPOSTA
Un deficit di testosterone può dipendere da una malattia dell’ ipofisi e cioè da un difetto delle gonadotropine, ormoni ipofisari che stimolano il testicolo, oppure da un danno testicolare primitivo. In quest’ ultimo caso, di norma, le gonadotropine risultano elevate. La diagnosi è essenziale e va fatta in ambiente specialistico prima di iniziare la eventuale terapia sostitutiva. Analogamente indicazioni, dosi e modalità di somministrazione del testosterone devono essere individualizzate in qualificato centro specialistico. Se correttamente seguita la terapia è sicura e risolutiva.
Cordialmente
Salvatore M. Corsello
