Terapia sostitutiva in alternativa alla pillola

    DOMANDA

    Gent.ma dott.ssa Grazziottin, assumo il Diane da quando avevo 19 anni, inizialmente per motivi endocrinologici. E’ stata una panacea e, quando su indicazione dei ginecologi l’ho sospesa si sono prodotti disastri (amenorrea, cisti ovariche…) e imprevisti (gravidanza!).Tutte le altre pillole semplicemente anticoncezionali, prescrittemi perchè “più leggere”; hanno evidenziato una mia totale intolleranza agli altri progestinici(perdita smisurata dei capelli e mal di testa). Io, aiutata qua e la, da qualche medico, che capisce, che anche dal punto di vista dell’equilibrio psicologico, non potevo farne a meno, l’ho sempre continuata. C’è da dire che, mi da spotting, da anni. Oggi ho 54 anni, il ciclo comincia ad essere un’epopea di contrazioni dolorose e mal di testa anche se passeggero. Voglio continuare assolutamente una terapia sostitutiva che contenga il ciproterone. Ho un piccolo mioma all’utero che rende le cose più complicate. La maggior parte dei ginecologi si dichiarano contrari a qualsiasi terapia sostitutiva. Non potendo venire io sino al suo studio, mi indichi un ginecologo qui nella mia città, meglio se convenzionato usl, poichè ho un reddito non elevato. ma per la soluzione a questo inconveniente legato ad una pillola ormai inadeguata che però non posso smettere, sono disposta a sacrifici. Mi dia,perfavore,un’indicazione farmacologica perchè la mia dott.di base è una brava ginecologa del Gemelli ma, ha le sue opinioni. Cerca però sempre di venirmi incontro.Grazie

    RISPOSTA

    approfondisca prima di tutto il problema dello spotting, ossia delle piccole perdite di sangue

    intermestruali. Per farlo, bisogna sospendere la pillola, fare un’ecografia transvaginale per valutare lo spessore dell”endometrio e un pap-test, Il medico valuterà se fare anche un’isteroscopia (un esame ambulatoriale o in day hospital che consente di “guardare” dentro l’utero facendo ev. una biopsia). Se non ci sono problemi né controindicazioni e la ginecologa è d’accordo, potrebbe optare per una terapia ormonale che contiene ciproterone acetato (2mg) e estradiolo naturale,

    Qui non posso fare nomi commerciali ma ogni buon medico conosce questo prodotto.

    Cordiiali saluti