DOMANDA
Gentile Professore, dopo 2 cicli di antibiotici, sono risultata ancora una volta positiva al test per HP; il gastroenterologo che mi segue ritiene che non sia necessaria una gastroscopia (ho un costante gonfiore epigastrico)e mi ha prescritto una nuova terapia a base di Amoxicillina, Levofloxacina e Trimonase…e se anche questa dovesse essere un fallimento? Grazie per la risposta. Silvia
RISPOSTA
Cara Silvia è sperabile che la positività sia stata riscontrata sulle feci o con il test al respiro: l’esame sierologico (sul sangue) non è significativo.
Secondo punto: il gonfiore epigastrico non è un sintomo legato all’Helicobacter ma è probabilmente dovuto ad una difficoltà di svuotamento dello stomaco (dispepsia motoria).
In caso di mancata risposta alla terapia per Helicobacter si procede con schemi diversi: dopo due-tre tentativi è opportuno fare la gastroscopia per ottenere un esame microbiologico con antibiogramma a carico della biopsia gastrica per una eventuale terapia mirata (a parte valutare la presenza di patologie organiche).