DOMANDA
Gent.mo prof.Sciarra poiché si sa che nel maschio gli androgeni sono prodotti principalmente dalle cellule di Leydig che si trovano nei testicoli poiché si sa anche che con la castrazione la concentrazione ematica di testosterone si riduce del 90-95% cosa ne pensa della castrazione chirurgica che eviterebbe di continuare a ricorrere alla OT, con i suoi pesanti effetti collaterali,in caso di risalita del PSA. Posso sapere il Suo gradito parere? Grazie Cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno
Non ce dubbio che la castrazione chirurgica e’ valida e garantisce livelli di testosterone appunto di castrazione. E’ anche vantaggiosa in termini di costi.
E’ stata sostituita dalla castrazione farmacologica non per un problema di efficacia ma di compliance del paziente che spesso poco accetta questa soluzione soprattutto in presenza di una alternativa farmacologica.
Un altro limite e’ quello di non permettere un trattamento di deprivazione androgenico intermittente, che può dare buoni risultati.
Prof Alessandro Sciarrs
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma