DOMANDA
Gent.mo prof Sciarra pur facendo iniezioni trimestrali di enantone 11,25 e assumendo ogni dì casodex 50 -per k prostatico GS 7 con verosimili secondarismi- il livello del testosterone non si azzera ma resta sui 50. Le faccio questa domanda perchè sapendo che il testosterone “nutre” il k vorrei eliminare anche questa piccola quantità.E’ possibile? Cosa mi consiglia di fare? Grazie Distinti saluti.
RISPOSTA
Buongiorno, la prima cosa da provare e’ passare ad un lhrh analogo mensile e non trimestrale da eseguire ogni 28 giorni. Se comunque il PSA e’ ben sotto controllo, non e’ sicuro che un ulteriore abbassamento dei livelli del testosterone potrebbe aumentare il controllo di malattia:Anzi, il tumore, privato totalmente del testosterone potrebbe reagire negativamente trovando altre vie di proliferazione diverse dal testosterone e meno controllabili. Ecco perche’ addirittura modernamente si usano delle terapie di blocco androgenico intermittenti, con delle fasi di off terapia dove i livelli di testosterone ritornano normali. Il razionale e’ che cosi’ si mantiene il tumore ormono dipendente e piu’ controllabile
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Unit Roma