DOMANDA
Professore ho 39 anni e due noduli alla tiroide, ho fatto scintigrafia e 2 agoaspirato entrambi non diagnostici x insufficienza di materiale citologico. Tre ecografie e mi dicono dall’ultimo pacc tiroideo che è stazionario, ma devo ripetere tra 3 4 mesi il pacc tiroideo.
Gli esami della tiroide sono: tsh 1,22 – 0.40-4.00
ft3 3.91 – 1.80-4.90
ft4 1.31 – 0.80-1.90
tireoglobulina 268 – 0.00-55.00
antic. anti tireoperossidasi 16.4 – 0.00-35.00
antic. anti tireoglobulina <20.0 - 0.00-40.00
Volevo chiederLe se mi devo preoccupare per i valori così elevati di tireoglobulina, cosa possono significare e anche gli antic. anti tireoglobulina bassi.
E’ giusto rifare un 3 agoaspirato tra 4 mesi?
L’ultimo l’ho fatto a inizio anno
Grazie molte saluti
RISPOSTA
Gli anticorpi antiperossidasi e antitireoglobulina sono normali, solo quando elevati sono indicativi di un processo tiroiditico, peraltro molto comune e non rilevante.
La tireoglobulina elevata, nel suo caso, non ha particolare rilievo perché ci dice solamente che la sua tiroide è “danneggiata” (è stata fatta poco dopo gli agoaspirati?) non la faccia più così come non deve ripetere gli anticorpi.
Riguardo ai noduli non posso darle consigli perchè non so nè quanto sono grandi (le linee guida consigliano l’agoaspirato quando il diametro dei noduli è superiore a 1-1,5 cm) nè come appaiono all’ecografia. Se per due volte il prelievo è stato non diagnostico consiglierei di “cambiare mano”, è quello che consiglio ai pazienti che si trovano nelle sue condizioni nella mia struttura.