DOMANDA
Ho avuto un anno fà un episodio di reflusso acido, risolto con cure farmacologiche.Poichè ho continuato a avvertire bruciore in gola soprattutto al mattino ,ho fatto una ecografia da cui è risultato:Tiroide molto aumentata di volume con asse long di 6mm.Morfologia nella norma.Ecostruttura normoecogena. Nodulo solido del lobo sin 9mm e alcune cisti colloidi bilaterali 13mm .Alcuni linfonodi laterocervicali 11mm reattivi. I valori tiroidei sono nella norma.Acuni medici mi hanno prescritto l’eutirox 25 e vitamina D.altri mi hanno sconsigliato ,poichè alla mia età(60,1.65h.67kg peso)i benefici sarebbero inferiori alle complicanze,ma di tenere sotto controllo.Le chiedo:questo ingrossamento della tiroide è forse una conseguenza del reflusso avuto?Esternamente non si vede niente ma avverto un senso di gonfiore,leggero dolore di testa frontale e nelle orbite degli occhi, bruciore quando mi dilungo a parlare.Posso prendere quache antifiammatorio?Devo consultare un otorino?Saluto e ringrazio.
RISPOSTA
La dose di tiroxina di 25 mcg/die è irrilevante e la sua assunzione è inutile. In presenza di nodularità pericentimetriche della tiroide con normale funzione, la semplice osservazione è una ragionevole opzione iniziale. Ovviamente la decisione va presa da un endocrinologo esperto che valuti paziente e documentazione.
La vitamina D non ha sostanziali effetti sulla tiroide. Il reflusso esofageo è innocente per la patologia tiroidea.
Mi sembra corretto sentire lo specialista ORL per la restante sintomatologia.
