DOMANDA
Egregio Dottore,
tre anni fa mi sono stati riscontrati due noduli(5mm-1.4cm) sulla tiroide, ho fatto l’ago aspirato e mi hanno detto che: citologico su AA compatibile con adenomatosi,CT è negativo, eutiroidismo, autoimmunità assente e di non iniziare alcuna terapia, ma solo di tener monitorato con ecografia e esami .
oggi con l’ecografia mi sono stati trovati 2 nuovi noduli, mentre i precedenti sono rimasti invariati e anche un linfonodo con aspetto immunoreattivo di 2.6cm.
Lei in questi casi consiglia le terapie TSH soppressive?
Grazie e distinti saluti.
Betty
RISPOSTA
Non consiglio quasi mai la terapia con Eutirox a scopo soppressivo in linea con la letteratura che la ritiene sostanzialmente inutile per il controllo della crescita dei noduli. Mi pare che il consiglio di una semplice osservazione sia sensato fino a quando i noduli (cosa poco probabile) non dovessere raggiungere dimensioni tali da dover considerare la chirurgia.
Cordiali saluti
Prof Antonio Liuzzi