DOMANDA
Gentile dottore,
Circa 25 giorni fa ho avuto un inizio di tachicardia con pico massimo 120 bpm a riposo.
Ho fatto un eco-doppler cardiaca e il cuore e` risultato sano.
Da circa un anno ho avuto una lieve perdita di capelli che pero` e` aumentata molto ultimamente.
Cosi` visto che il cuore stava bene ho fatto le analisi del sangue per il controllo della tiroide.
Questi sono i risultati:
Tireotropina (TSH) 0.01 uUl/ml
Tiroxina libera (FT$) 38.5 pg/ml
Triodotironona libera (FT3) 11.3 pg/ml
Risultati dell`ecografia tiroidea:
Volume tiroideo stimato 14.
Tiroide in sede di dimensioni normali, ad ecostruttura generale disomogenea ed ipocogena, scarsamente vascolarizzata.
Lobo destro e sinistro: non noduli distinti.
Istmo regolare (mm 2)
Trachea in asse.
Linfonodi reattivi in sede laterocervicale bilateralmente.
Dalla scintografia si e` dedotto che la tiroide e` del tutto non funzionante.
La dottoressa mi ha prescritto l`inderal per la tachicardia ma mi ha detto che non mi puo` perscrivere farmaci per l`ipertiroidismo perche` la tiroide non funziona e i farmaci in questo caso sono inutili.
Ho un appuntamento per un altra visita tra circa un mese ma come posso vivere solo con il beta-bloccante senza risolvere il problema che la causa (overo l`ipertiroidismo????
La mia domanda e`:
se la tiroide e` del tutto NON-FUNZIONANTE come e` possibile che i valori degli ormoni tiroidei sono alti??
Si puo`vivere cn una tiroide NONfunzionante???
Grazie in aticipo
Alma
RISPOSTA
Gentile signora,
da quanto descrive è probabile che il suo sia un caso di tireotossicosi più che di ipertiroidismo.
Può succedere, infatti, che ha a seguito di un processo infiammatorio la tiroide vada in contro a “distruzione”, più o meno temporanea, con rilascio nel circolo sanguigno degli ormoni tiroidei.
Pertanto nel suo sangue c’è un eccesso di ormoni tiroidei non perchè la sua tiroide funziona di più (ipertiroidismo) ma perchè danneggiata (tireotossicosi).
In questi casi la terapia dipende dalla causa del processo distruttivo (tiroidite subacuta o cronica ma questo non mi è possibile saperlo) e si può accompagnare ad una terapia sintomatica come il beta-bloccante.
Per maggiori infromazioni, comunque, la invito a leggere l’apposito articolo su EndocrinologiaOggi:
– ipertiroidismo;
– tiroiditi.
Cordiali saluti.
Dott. Massimiliano Andrioli
Specialista in endocrinologia
EndocrinologiaOggi, Roma, Milano, Lecce