DOMANDA
Egr. Dott, le riscrivo per chiederLe un’ulteriore consiglio. Ho ritirato oggi esami della tiroide (ne soffro da 2-3 anni, non ho senza nessuna terapia) che effettuo ogni 6 mesi x controllo tirodite:
FT3: 5,2(da 3.9 a 6.8) FT4: 16,9 (12.0-22.0)
TSH: 1,47 (0.27 – 4.20)
antic. antitireoglob.: 94 (fino a 115)
antic. anti tireopeross.: * 180.3 (fino a 34)
Il mio TSH è sempre stato su quel valore, cambiano solo i valore anticorpi, ma mai elevati.
Ecografia: quadro micronodulare da tiroidite cronica senza evidenza di nodulazioni sospette.Normalità delle
sottomandibolari. Nastro tracheale in asse. Non adenopatie laterocervicali(esame del 17/12/2011).
Non ho un endocrinologo di fiducia x ora (mi segue il medico curante); è il caso di rivolgermi ad uno specialista con questi valori?Ogni quanto fare i controlli? (ecografia ed esami sangue- fare altro?)
Ho sentito parlare di integratori al selenio x regolare antic. anti tireopeross.,oppure assumere regolarmente alimenti che ne contengono (es. noci brasiliane??)che ne pensa in proposito?
La ringrazio per la Sua cortese attenzione.
RISPOSTA
Gentile signore,
sulla base di quanto riferito, può continuare a seguire le indcazioni del suo medico curante, in quanto attualmente intraprendere una terapia sostitutiva non è strettamente necessario.
I pregressi valori costantemente non elevati del TSH ed il basso titolo anticorpale non evidenziano un rischio immediato di ipotiroidismo, pertanto i controlli del TSH possono essere, al momento, quantomeno semestrali.
Infine, alcuni studi hanno effettivamente dimostrato che la somministrazione di selenio riduce nel tempo il titolo anticorpale, potendo rivestire un ruolo nei casi come il suo.
Può trovare maggiori informazioni sull’argomento nel seguente articolo del sottoscritto su EndocrinologiaOggi: http://lnx.endocrinologiaoggi.it/2011/11/selenio-e-tiroide/
Cordiali saluti.
Dott. Massimiliano Andrioli
Specialista in Endocrinologia
EndocrinologiaOggi, Milano, Roma, Lecce