DOMANDA
Salve Dott.ssa. Le scrivo per chiederLe un parere riguardo la mia attuale tos con mezzo cerotto di estalis-sequi (diviso a metà perchè ho il fattore V Leiden eterozigote)che da qualche tempo sembra essere andata completamente in tilt. Premetto che l’ho iniziata nel maggio 2012 e non venendomi più le mestruazioni da ottobre 2012 la ginecologa mi ha proposto di non fare più la settimana di pausa (cioè una sett. di fase I + 2 settimane di fase II e la 4° rimozione cerotto). Questo nuovo schema senza interr. l’ho iniziato da febb.2013 poi ad aprile ho iniziato inocomplex e a giugno cipralex+alprazolam per cefalee muscolo-tensive molto forti ed un pò di ansia. Il 19/06/13 mi ritorna casualmente il ciclo e fino al 31/07 ce l’ho ininterrottamente. Ho fatto 4 eco transvag. in 2 mesi ed è tutto ok, così la gine mi fa tornare al vecchio schema 3+1di pausa, inizio e l’8/8 mi ritorna il ciclo per 3 gg abbondantissimo da stare a letto. Poi finisce e il 15/8 rimuovo cerotto per la pausa e mi ritorna di nuovo anche se molto poco. La gine mi continua a tranquillizzare perchè ecograficamente è tutto ok, mi ha solo proposto di riprovare questo mese con il vecchio schema e poi eventualmente cambiare con Angeliq. Lei cosa ne pensa? E’ adatta a me per le problematiche della coaugulazione e la terapia con gli antidepressivi? Inoltre ogni volta che arriva il ciclo me ne accorgo dal dolore fortissimo al seno. L’endomentrio subito dopo il ciclo era di 3 cm e non completamente lineare ma dice che è ok
RISPOSTA
gentile signora, premesso che per darle un vero parere le informazioni che mi ha fornito non sono sufficienti, le spiego quanto segue:
certamente lo spessore dell’endometrio e’ di 3 mm e non 3 cm altrimenti sarebbe indicativo di una qualche patologia;
meglio la via transdermica in un caso come il suo;
e’ possibile che la terapia psicofarmacologica abbia esercitato un’interazione diretta o indiretta con la sua terapia a basso dosaggio
la tensione al seno mi dice che forse potrebbe essere salito l’ormone prolattina o molto banalmente che sia venuto un ritorno “di fiamma” come diceva un mio vecchio maestro, cioe’ una mestruazione a distanza della menopausa. Lei ha controllato l’endometrio, si affidi con fiducia alla collega ed eventualmente se non e’ tranquilla faccia un momento di stopo e un approfondimento ormonale e isteroscopico. cordiali saluti r