Tosse persistente, asma non riesco ad uscirne fuor

    DOMANDA

    Salve, mi chiamo Enrico ho 51anni da 4 ho una tosse persistente secca, con secrezione la mattina, a seguito della tosse ho avuto episodi di asma, in cura da vari allergologi con singular a periodi di un mese e fotter sempre 2spruzzi al giorno, prove allergiche positive agli acari della polvere e dermatogafagoi, 6mesi di vaccino, ma niente la tosse non passava, ho iniziato a notare che se mangiavo un po’ più’ pesante o bevevo vino o altri alcolici a cena , il giorno dopo aumentava la tosse, cosi’ ho fatto gastroscopia, ma nulla e’ risultato, mi avevano parlato di asma gastrica, curato cmq come reflusso gastrico con malox e poi altra cura con grastrotuss ma niente, la tosse a momenti continua sempre e spessononostante io ora al bisogno prenda il fotter, proprio quando mi manca il respiro e spesso per respirare meglio ricorro 2 volte al mese circa al rinazina. Tossisco anche al mare, in macchina improvvisamente, se entro nei supermercati, ecc,non so più cosa fare ed a chi chiedere , secondo lei cosa potrei ancora fare che non ho fatto? Che cosa fa scatenare questa tosse e soprattutto come curarla. Grazie dottore.

    RISPOSTA

    Gentile Enrico,
    le cause di tosse cronica sono molteplici e variano dall’asma al reflusso gastro-esofageo alla bronchite cronica ostruttiva. Escludendo sistematicamente il fumo attivo e passivo, rintengo utile eseguire ulteriori accertamenti. Innanzitutto per avere una diagnosi di certezza di asma il test di provocazione bronchiale con metacolina. Per escludere la presenza di reflusso gastro-esofageo dovrebbe eseguire una pH-metria esofagea. Utile potrebbe essere inoltre una radiografia del torace.
    Con i risultati di tali accertamenti le consiglio di eseguire una visita specialistica allergologica per impostare una corretta terapia in base alla sua patologia.
    Ritengo inoltre utile proseguire con immunoterapia specifica per acari.
    Cordiali saluti