DOMANDA
salve dott ho 28anni da circa tre anni avverto strani movimenti(sibili?)al centreo del petto con a volte acidità e tosse stzzosa.ho fatto visite pneumologica dove mi parlava di asma,poi allergologica dove mi perlava di rinite e di reflusso ma non di asma.tramite mio medico curante ho fatto terapia con limpidex e riescoo a star meglio,vedo che dipende molto dall’alimentazione.ho effetuato gastropanel con i seguenti risultati.papsinoI 24.4* v rif 30-165. papsinoII 4,7vrif 3-15. papsinoI/papsinoII 5,1 vrif 3-20. gastrina17basale o,5 vrif 1-10.helicobatter 56,3 vrif minore di 30 cosa significa?con rx digerente posso escludere proplemi piu seri?
RISPOSTA
La sua sintomatologia è inquadrabile tra i segni extra-digestivi da Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo (MRGE o GERD). Correttamente il suo medico curante Le ha fatto seguire una terapia antisecretoria gastrica con PPI (Limpidex- Lansoprazolo).
Il tipo di disturbo spesso richiede dosi maggiori di quelle standard e tempi più lunghi di quelli usuali: quindi se dopo 1 mese di trattamento a dose standard (per es lansoprazolo 30 mg, si può ricorrere al raddoppio della dose. Il trattamento della fase acuta può essere protratto per 3 mesi. Quindi va continuato a dose di mantenimento.
Per quanto concerne il test da lei eseguito (gastropanel) o l’Rx digerente non sono indicati per i suoi disturbi.
Per escludere “problemi più seri”, ma solo nel caso d’inefficacia del trattamento può essere utile eseguire una EGDS e nel caso di assenza di erosioni in esofago eseguire una pH-metria impedenzometria esofagea.