DOMANDA
Gent.mo dr.Harari sono una donna di 30 anni,10 anni fa ho avuto un linfoma di Hodgkin curato con chemio e radio terapia.Qualche mese fa a causa di una persistente febbricola ho fatto una tac nella quale si documentano esiti fibrotici post-attinici tipici in sede apicale e sottoapicale mediale di entrambi i lobi polmonari superiori con fenomeni retraenti in corrispondenza dei corni ilari superiori.Fenomeni più marcati rispetto e precedente controllo del 2006(ero all’oscuro di averlo già all’epoca,il mio ematologo non l’ha mai mensionato).Si apprezzano piccoli addensamenti micronodulari in sede basale sopradiaframmatica laterale destra e mediale a sinistra con bronchiolectasie.A distanza di un mese mi fanno fare un’altra tac in un’altra sede che riporta alterazioni di aspetto retraente nei distretti centrali di entrambi i lobi superiori e dell’apice dei lobi inferiori,con ectasie e distorsioni delle diramazioni bronchiali tributarie;ispessimento localizzato delle limitanti pleuriche nell’apice del lobo inferiore destro in sede paravertebrale.Strie di aspetto fibrotico nel territorio della lingula.A distanza di un altro mese mi consigliano di fare una pet-tac che non ha evidenziato aree di patologico accumulo del tracciante metabolico,riferibili a localizzazioni di malattia.In particolare non si apprezza significativo incremento del metabolico glicidico in sede polmonare.Aspecifica attività in sede di grasso bruno.Detto questo vorrei il suo esperto parere in merito.Grazie.
RISPOSTA
Mi spiace ma non ritengo né etico né corretto esprimere pareri professionali solo sulla scorta di referti tac, davvero spiacente, S.