DOMANDA
Egregio Professore, da qualche settimana ma in modo discontinuo trovo sulle natiche di mia figlia di 5 anni,intorno all’ano (solo dopo aver evacuato) tracce di sangue rosso vivo, talvolta sembra diluito quindi e’ rosato.E a volte scorgo qualche piccolissima macchiolina anche nelle feci (quando riesco a fargliele fare nel vasino,x controllarla!).Lei va di corpo quotidianamente,con feci ben formate,senza sforzi ne’ dolore,non e’ stitica intendo,e queste macchioline le ho rinvenute anche se a sia su feci “durette” sia su feci piuttosto morbide.Non ha prurito anale. La pediatra ipotizza la rottura di un capillare alla fine del retto (se ho capito bene),dice che se ci fossero ragadi mia figlia si lamenterebbe mentre evacua.Quest estate era gia’ capitata la stessa cosa ma poi sembrava risolta da sola.Premetto che mia figlia ad oggi non ha mai eseguito eami del sangue, in quanto non e’ mai stato necessario ne’ richiesto dalla nostra pediatra; tempo fa ha invece fatto esami delle feci alla ricerca di parassiti,insieme all’ esame urine alla ricerca di batteri e lieviti x sospetta cistite, ma il tutto con esito negativo. Gentile Professore, che cosa si puo’ ipotizzare?Sono necessari esami del sangue e/o feci specifici,? o aspetto x vedere se il problema si risolve da se’ed era alla fine un capillare rotto? dopo quanto tempo dall’ inizio della manifestazione di piccole perdite ematiche ,secondo il suo giudizio,devo valutare di farle fare indagini piu’approfondite? GRAZIE 1000!
RISPOSTA
Egr Sig. senza una visita diretta che consenta una ispezione della regione anale e perianale è difficile porre diagnosi precisa. Posso suggerire quali sono le cause principali di sanguinamento anale in un bambino. Le ragadi in primo luogo, o le fissurazioni dovute al passaggio di feci dure.Le emorroidi non esistono in età pediatrica. Ma va presa in considerazione anche la presenza di un polipo in sede bassa. Le consiglio una visita specialistica eseguita con anorettoscopia per ewsludere qualsiasi formazione anomala
