DOMANDA
caro dottore ho le transaminasi elevate un po, dalle analisi fatte ,piu ecografia il fegato sta bene non c’e neanche steatosi. i medi ci dicono che sono i farmaci assumo ,citalopram 40 mg surmontil 25 mg melaTONINA, E SIVASTIN 20 MG ,VOLEVO SAPERE QUALE FARMACO SECONDO LEI MI DA PIU FASTIDIO ALLE TRANSAMINASI E SE MI PUO CONSIGLIARE QUALCOSA PER FARLE RIENTRARE DATO CHE DI QUESTI FARMACI PER ADESSO NON NE POSSO FARE A MENO.SONO UNO SPORTIVO HO 40 ANNI GRAZIE DI CUORE E SALUTI MASSIMO
RISPOSTA
Gentile Signore,
sulla base di quello che lei mi dice le posso rispondere essenzialmente in termini qualitativi, dirle che il sivastin può dare aumento delle transaminasi con più probabilità degli altri, che la combinazione di farmaci è favorevole all’insorgenza di un danno epatico. Bisogna però valutare sia l’entità del danno epato-cellulare sia il dosaggio dei farmaci assunti, ferma restando la necessità da lei dichiarata di non poter sospendere la terapia. la possibilità di una cura, posto che sia efficace, non può prescindere dalla sospensione, anche temporanea, di quello che è il più probabile agente di danno, cioè i farmaci. Si tratta quindi di valutare nelle sue specifiche condizioni il rapporto rischio/beneficio e scegliere il dosaggio adeguato. Cordiali saluti