DOMANDA
EGR DOTT.MACHI,VOLEVO ESPORRE IL MIO CASO:IL 16/08/2011 INFORTUNIO SUL LAVORO MI RECO AL PS ESEGUO RX:SI SEGNALA LAMELLA OSSEA DELLA BASE DELLA FALANGE PROSSIMALE DEL 3 RAGGIO SUL VERSANTE ARTICOLARE,POSSIBILE ESPRESSIONE DI INFRAZIONE DA VERIFICARE CLINICAMENTE.DOPO 3 GG ESEGUO ECOGRAFIA:A CARICO DELL’INTERFALANGEA PROSSIMALE SUL VERSANTE DORSALE E PRESENTE PICCOLA CALCIFICAZIONE LIBERA COMPATIBILE CON DISTACCO OSSEO.ALLO STESSO LIVELLO DEI TENDINI ESTENSORI APPAIONO LACERATI X ALCUNI MILLIMETRI MA NON COMPLETAMENTE.TENO SINOVITE TRAUMATICA DEGLI ESTENSORI.LACERAZIONE DELLA CAPSULA ARTICOLARE SEMPRE DELLA PRIMA RIMA INTERFALANGEA.APPLICATA STECCA DI ZIMMER X 3 SETTIMANE.ESEGUITI 30 CICLI DI FKT CON SCARSI RISULTATI.ANCORA ADESSO MI FA MALE E IL DITO E RIGIDO.IL 27/10/11 HO ESEGUITO LA RMN:FORMAZIONE DI TIPO CISTICO NELL’OSSO SPONGIOSO DELLA TESTA DEL 3 METACARPO.ISPESSITE LE PARTI MOLLI PERIARTICOLARI ITERFALANGEE PROSSIMALI DEL 3 DITO.IL TENDINE FLESSORE CORRISPONDENTE,REGOLARE X STRUTTURA,RISULTA CIRCONDATO DA EDEMA E LIEVEMENTE DIASTASATO DALLA PRIMA FALANGE,PER VEROSIMILE ROTTURA DELLE PULEGGIE DI SCORRIMENTO.NON ALTERAZIONI DI RILIEVO X LE ALTRE STRUTTURE OSSEE E TENDINEE.EGR DOTT MCHI VOLEVO SAPERE DA LEI UNA SUA VALUTAZIONE E SE SECONDO LEI C’È’ L’INDICAZIONE CHIRURGICA,O EVENTUALMENTE UN ALTRA SOLUZIONE.CORDIALI SALUTI.
RISPOSTA
E’ piuttosto difficile dare un giudizio sulla base di questi elementi, bisogna infatti effettuare un adeguato esame clinico. In linea di massima,considerato il tempo passato dall’evento sarebbe consigliato di riprendere al massimo la funzione articolare con adeguata fisioterapia, e quindi eseguire un bilancio per eventuale risoluzione chirurgica.
Cordiali saluti
Dott. Enrico Machi