trauma da schiacciamento mano sx.

    DOMANDA

    Buonasera gentil sig. dott. Machi, son una ragazza di 38 anni che ha subito un’incidente in moto dove ho staccato con la mano lo specchietto dell’autovettura che mi ha urtato di lato.Mi hanno steccato la mano x 15 gg e poi fatto fisioterapia x 2 mesi con massaggi.Ora a 4 mesi dall’incidente ho voluto fare RNM x dolore ancora attivo e non chiudo la mano.esito:conservati normali rapporti articolari radio-ulno-carpali,intercarpali,carpo-metacarpali e metacarpo-falangei.La varianza radio-ulnare è liev negativa.Non sono riconoscibili patologici disallineamenti del filiere carpali,con pivot centrale di polso in asse,in assenza in particolare di disgiunzioni scafo-lunari e luno-piramidali,nè di segni indiretti di lesioni dei leg intrinseci del carpo.piccolo focolaio di iperintensità del segnale,nelle sequenze stir e di bassa intensità nelle sequ T1 ponderate a livello della spongiosa del semilunare,x modesto edema intraspongioso,in sequele di lesioni post traumatiche.Verosimile lesione della fibro cartilagine triangolare,con piccolo versamento sinoviale a livello della radio-ulnare.Non alterazioni dei tendini esteriori delle dita in sede dorsale,regolare asp dei tendini flessori,superf e profondi delle dita in sede palmare,con normale ampiezza nel tunnel carpale.Non segni di sofferenza del nervo radiale,mediano e ulnare.A livello della metacarpofalangea non son riconoscibili alterazione del segnale e della spongiosa e dei diversi segmenti scheletrici indagati.
    Grazie infinite Simona

    RISPOSTA

    Buongiorno, probabilmente non essendoci lesioni chiare alla RMN, a parte la lesione della TFC che non giustifica il suo problema, è una questione di corretta riabilitazione, che ha un’enorme importanza, iniziando a mobilizzare prima le dita, poi le metacarpofalangee e quindi il polso.
    cordiali saluti
    Dott. Enrico Machi