DOMANDA
Mutazione c677t mthfr e genotipo PAI I 4G/4G.Salve dr,chiedo:nell’anno 2011 ho avute aborti spontanei (risultato isto trombosi vasi placentari)entrambi tra la 7/8 sett. di gestazione.Per la II gravidanza il gine mi fece assumere PREFOLIC già da mesi prima, e al test positivo 1 C. AL DI DI CARDIOASPIRINA (gravidanza non andata a buon fine II aborto) Dopo analisi genetici (mutazione c677t mthfr e genotipo PAI I 4G/4G) e isteroscopia (tutto ok) altro gine privato consiglia rapporti mirati al 13/15/17 gg. dall’inizio mestruo e dal 18° assunzione di 1 cps di DUFASTON, 1 cps di DELTACORTENE 5m, 1 cps CARDIOASPIRINA e 1 CLEXANE 4000 AL DI’.Questa gravidanza è andata a buon fine e a 11/2012 ho avuto la mia bambina !!!Vorrei riprovare,mi sono recata al consultorio per una visita,la dott.ssa mi ha prescritto tante analisi che ho fatto in ematologia a Siena, per verificare più affondo il problema della coagualzione ed è venuto fuori solo la mutazione c677t mthfr e genotipo PAI I 4G/4G che già sapevo.Questa dott.ssa mi ha fatto assumere in epoca pre-concezionale ACIDO FOLICO da luglio 2014 e dal 22/09 sto assumendo 1 cps di CARDIOASPIRINA.Ho domandato se devo fare anche l’eparina dal 18° giorno dopo mestruo da quando iniziamo a ritentare,la dott.ssa mi ha detto che per il momento va bene così senza eparina.Sono in ansia in quanto la precedente cura ha dato i giusti frutti e vorrei sapere se va bene oppure devo fare anche eparina?Se le servono posso inviarle anche altri risultati.Grazie
RISPOSTA
Cara Sig.ra,
La strategia del ginecologo che le ha permesso di avere una bambina é sicuramente complessa ma senza dubbio vincente visto il risultato. Detto questo direi che, alla luce dei precedenti aborti spontanei, è ragionevole ripetere lo schema che l’ha resa mamma. Non credo sia utile eseguire ulteriori esami. Le ricordo che in ogni caso sia l’aspirina sia il Clexane la espongono ad rischio di sanguinamento e quindi la gravidanza dovrà essere monitorata adeguatamente.
Cordiali saluti
Dr. Braham