DOMANDA
Buongiorno dottore. Le scrivo di nuovo per riferirle l’esito di un ecodoppler eseguito dopo 42 giorni dall’inizio della TAO. Circolo venoso profondo pervio, comprimibile e continente senza sicuri segni di TVP in atto o pregresse. Croses safemorali e grandi safene moderatamente ectasiche ma non presentanti importanti reflussi al Valsalva ed alle manovre di attivazione, comprimibili. Piccole safene lievemente ectasiche, la destra presentante esiti di TVS con residuo trombotico di circa 3,5 mm alla CUS, non aggettante in poplitea.Il medico (non lo stesso che ha eseguito il primo ecodoppler)sospetta che non ci sia mai stata una TVP ma solo TVS e che non fosse necessario iniziare la TAO ma che bastasse continuare con il Clexane.Esattamente come aveva detto lei nella sua prima cortese risposta. Le chiedo: quanto dovrò continuare con la TAO? Ho il sospetto che mi sia stata consigliata in modo un po’superficiale e frettoloso. La ringrazio per l’opinione che vorrà darmi. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Sì, confermo l’assenza di indicazione alla terapia anticoagulante orale per una trombosi venosa superficiale (in questo caso la vena piccola safena) che richiede un adeguato periodo di terapia eparinica, da lei fatto, e un prolungato uso di gambaletto elastico proporzionato alla sua gamba per classe di compressione. Più tanto movimento.
Cordiali saluti
Prof. Giovanni B. Agus
