DOMANDA
mio nipote ha 13 anni e a giugno 2011 aveva un tsh 6.ooo (valori di riferimento 0.200 – 4.200), a settembre 2011 il valore del tsh è di 7.240. il valore di ft4 invece rientra nei valori, infatti è 9.8 (valori di riferimento 9.3 – 16.0). La pediatra ha prescritto un ulteriore esame del sangue (anticorpi) e ha detto che se risultano alterati è il caso che inizi una terapia. Io e sua madre (mia sorella) ci stiamo chiedendo se non siano necessari ulteriori accertamenti (ad esempio una ecografia) prima di prescrivere una terapia ad un ragazzino che si sta sviluppando. La dottoressa non ha nemmeno voluto vedere il ragazzo. Lei cosa ne pensa? La ringrazio per la sua cortese attenzione.
RISPOSTA
Come professore universitario insegno che la prima regola per un medico è quella di vistare a fondo il paziente dopo avere raccolto con attenzione la sua storia clinica.
E’ possibile che suo nipote abbia una tiroidite di hashimoto e con questo sospetto un’ecografia tiroidea può essere estremamante utile