DOMANDA
Egregio Professore ho 60 anni e da tantissimo tempo vengo seguita per un gozzo multinodulare con noduli freddi e per tsh basso (0,099). Non ho mai preso farmaci, solo calcio e vitamina D. Nel 2015 un’endocrinologo ha consigliato di asportare la tiroide perchè diceva che sarebbe diventata tossica, anche se i valori del ft3 e ft4 erano normali. Così ho cambiato medico e nelle ultime analisi il valore dell’ft3 si è alzato a 4.3, l’ft4 7.6, il tsh 0.07, perciò l’ altro endocrinologo mi ha prescritto Tapazole 1 al giorno. Ma cosa è meglio fare? Togliere la tiroide o provare a prendere il tapazole? io non ho ancora iniziato. Con questa cura il Tsh tornerà normale? Io non ho sintomi se non un po di tachicardia. Grazie.
RISPOSTA
La valutazione è complessa da farsi per via telematica. Tutte e tre le opzioni sono possibili e l’endocrinologo decide sulla base della sua storia clinica, degli agoaspirati, dell’ecografia e dei suoi sintomi. Il Tapazole normalizzerà il TSH, ma alla sospensione è verosimile che ritorni sempre a zero.
Cordialmente
Prof. Alfredo Pontecorvi
