DOMANDA
Buonasera Dott Corsello,sono Maria ho 48 anni e da 2 anni ho un problema che non mi fa stare bene.Premetto che dall’età di 18 anni soffro di ansia generalizzata, curata con BZD che prendo tutt’ora.EN gocce 13×3 al di.ma la situazione non migliora,anzi peggiora.Ho fatto tutte le analisi di routine,comprese quelle della tiroide, con i seguenti risultati:T3 T4nella norma, mentre il Tsh continua a scendere ogni volta che ripeto gli esami anche a distanza di pochi mesi.La prima volta il valore era:0,765,poi,0,565,poi 0,365.Mi hanno richiesto la scintigrafia con iodocaptazione esito negativo, solo la iodocaptazione diceva valori lievemente inferiori alla normalità.Cosi mi hanno detto che soffro di Ipertiroidismo in fase di manifestazione. o subclinico.Solo che sono 2 anni che soffro di tachicardia persistente, ho sempre sopra i 100 battiti specialmente la mattina appena mi alzo,poi durante il giorno scendono a 80,90.Mi hanno visto 8 cardiologi arrivati tutti alla diagnosi di tachicardia sinusale dopo tutti gli esami del caso.Ho anche una forte sudorazione alle mani ,alle ascelle,tremori alle mani,capogiri, stanchezza .Cosa ne pensa dottore sono un caso patologico?Mi può aiutare lei sono disperata, ho paura di avere qualcosa di grave.Un ultima cosa e poi la saluto ,mi sono dilungata troppo e non vorrei annoiarla.Ho scoperto di essere celiaca da 5 anni.I miei disturbi possono dipendere anche dalla celiachia?La ringrazio e attendo una sua risposta al più presto .di nuovo grazie.Saluti
RISPOSTA
In effetti la diagnosi di ipertiroidismo subclinico può essere riferita solo all’ ultimo valore di TSH (inferiore a 0,5 mu/L). Escluderei in primo luogo l’ assunzione di farmaci che contengano iodio o ormoni tiroidei (anche alcune creme anticellulite) nonchè l’ uso di cortisonici che possono abbassare i livelli di TSH.
Se è esclusa questa evenienza, suggerisco di completare le indagini eseguendo il dosaggio degli anticorpi anti-Tg, anti TPO ed anti recettore del TSH. Esegua anche un ecocolordoppler della tiroide. Sotttoponga i risultati ad un endocrinologo di sua fiducia.