DOMANDA
Buongiorno , ho 35 anni e fine giugno ho avuto un aborto ritenuto scoperto alla 10a settimana. Era la mia prima gravidanza . Dopo circa un mese ho fatto gli esami di routine ed è stato riscontrato un TSH 4,54 mIU/L 0,20 – 4,00
P-FT3 4,91 pmol/L 3,90 – 6,80
P-FT4 13,79 pmol/L 9,00 – 22,00
Il TSH a febbraio (prima della gravidanza) era 2,89.
Le chiedo cortesemente se l’aborto potesse essere stato causato da questi valori e se possono esserci problemi per una possibile nuova gravidanza ?
Inoltre i miei valori di emocromo e ferro sono bassi nonostante la terapia di ferro ( sideral forte ).
B-LEUCOCITI 5,69 10^9/L 4,40 – 11,00
B-ERITROCITI * 4,08 10^12/L 4,31 – 5,10
B-EMOGLOBINA * 104 g/L 123 – 153
B-EMATOCRITO * 0,327 L/L 0,360 – 0,450
B-MCV 80,1 fL 80,0 – 96,0
B-MCH * 25,5 pg 26,0 – 33,0
B-MCHC * 318 g/L 320 – 360
B-RDW * 16,6 % 11,2 – 15,6
B-PIASTRINE 287 10^9/L 150 – 450
P-FERRO * 3,8 umol/L 9,0 – 30,4
Nell’attesa di una Sua gentile risposta porgo
Cordiali Saluti
RISPOSTA
in gravidanza una corretta funzione tiroidea è indispensabile per uno sviluppo adeguato del sistema nervoso del feto. Il mio consiglio è di farsi vedere per valutare l’ipotesi di una tiroidite di Hashimoto e per fare un ecografia tiroidea. Può cercare di nuovo la gravidanza ma deve farsi consigliare la terapia adatta a far scendere il TSH ai valori necessari (fra 1 e 2.5 mUIL). L’anemia sideropenica va studiata per valutarne la causa (perdite di sangue vaginale, urinaria intestinale- ridotto introito di ferro specie con la carne rossa e fegato- mancato assorbimento del ferro dallo stomaco per gastrite anche autoimmune). Se avesse avuto recentemente il raschiamento si potrebbe pensare a una perdita eccessiva di sangue. Può cercare la gravidanza una aggiustata la funzione tiroidea e la sideropenia. Sono sicuro che avrete successo dato che un aborto ritenuto è frequente e spesso è legato a una anomala fecondazione.
decio.armanini@unipd.it
