DOMANDA
Buongiorno Dott.ssa, io (45) e mio marito (44) siamo reduci di vari tentativi di PMA tutti con esiti negativo, mancato impianto anche con buoni ovociti. Ora mi sono stati prescritti gli esami per la poliabortivita’ e mutazioni dove gli esiti non indicano problematiche avendo tutti i valori nei ranges.
Preparandoci x un nuovo transfer embrionario, ci e’ stato consigliato di intervenire sul valore Tsh che, pur essendo nei valori di range, in favore dell’ impianto embrionario dovrebbe trovarsi tra 1 e 1,5.
Le riporto i miei valori:
FT3 3,3 (2,3 – 4,2)
FT4 15,4 (8 – 18)
TSH 2,55 (0,50 – 4,50)
Mi è stato consigliato l’ Eutirox 25.
Vorrei sapere il Suo gentile parere e se l’ assunzione va proseguita fino al transfer embrionario o anche dopo (monitorando il valore TSH nelle settimane).
L’assunzione di Eutirox 25 nel caso di svolga attività sportiva può abbassare troppo (meno di 1) il valore del TSH? Ha influenza l’attività sportiva di 3 volte alla settimana x 45′, agendo sul metabolismo?
Grazie sin d’ora della Sua attenzione e della Sua risposta.
Cordiali Saluti.
RISPOSTA
Direi che nel suo caso il problema é l’età piuttosto avanzata, dal punto di vista riproduttivo, ovviamente. Come forse saprà la fertilità della donna declina in modo abbastanza drammatico ed esponenziale dopo i 35 anni e le gravidanze sono estremamente difficili, anche se i cicli mestruali sono regolari. Gli esami possono tutti essere perfettamente nella norma, ma il problema, a questa etá, sono le alterazioni degli ovociti “vecchi” impossibili da dimostrare. Non sono a conoscenza di dati scientifici convincenti che il trattamento con tiroxina migliori la probabilità di impianto. Lei ha dei valori di ormoni tiroidei e TSH perfettamente nella norma e non vi è indicazione a questa terapia. Il mantenimento di valori di TSH al di sotto di 2.5 uIU/ml è indicata solo in caso di gravidanza in pazienti ipotiroidee.