DOMANDA
buongiorno dottore sono una donna di 27 anni alta 1,65 e peso 52 kg circa. tengo la tiroide sotto controllo da qualche tempo (2 anni circa). Il valore del tsh è andato gradualmente aumentando e ad oggi è arrivato al limite massimo di normalità tanto da suggerire una diagnosi di “ipotirodismo subclinico” di cui ignoro le cause. le mesturazioni sono abbastanza regolari al massimo ritardano 2 o 3 giorni)
volevo sapere come poter intervenire onde evitare un ulteriore peggioramento dei valori tiroidei. e sopratutto se è necessario. Al momento non mi sembra di avere sintomi particolari ma vorrei ad ogni modo ottenere una normale funzionalità tiroidea.
riporto per completezza le ultime analisi: ( NELL’ULTIMA il laboratorio ha cambiato l’unità di misure per ft3 ed ft4 ma ho comunque scritto il range di riferimento)
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19/04/2012
TSH 3.43 (0.25 – 5)
FT3 2.90 (2.60 – 5.20)
FT4 1.37 (0.90 – 2.00)
ANTI TIREOGLOBULINA < 20
ANTI-PEROSSIDASI 11.3
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22/10/2012
TSH 4.82 (0.25-5.00)
FT3 4.84 (4.00-8.30)
FT4 12.04 (10.6-19.4)
ANTI TIREOGLOBULINA 21.8
ANTI-PEROSSIDASI <10
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referto esame ecografico tiroideo:sede conservata, margini irregolari, dimensioni nei limiti morfovolumetrici(dap dx 11,4mm -dap sx 10,6 mm) normoecogena,pattern strutturale modicamente disomogeneo,pattern vascolare normale,non si apprezzano formazioni nodulari del parenchima tiroideo,assenza di linfoadenopatie patologiche.Grazie infinite
RISPOSTA
Gentile Sig.na,
l’ipotiroidismo subclinico è tale se oltre al dato clinico di un TSH ai limiti alti vi è anche una sintomatologia, quale ad esempio facile stancabilità, riduzione dell’energia etc. In questo caso è utile una terapia di aiuto tiroideo che nel suo caso potrebbe essere levotiroxina 50 mcg/die; c’e’ da dire che le dimensioni della sua tiroide sono ai limiti inferiori di norma e il consiglio è comunque di valutare i dati tiroidei su base semestrale e di usare nella dieta sale iodato, sia grosso che fino.
Il dato positivo è che gli anticorpi sono negativi e quindi se non c’e’ sintomatologia clinica la terapia non è necessaria.
Saluti
prof. Andrea Fabbri