tsh ricombinante

    DOMANDA

    Buonasera dottore, sono una ragazza di 34 anni, le ho scritto un paio di mesi fa..le riassumo: ho tolto la tiroide per un carcinoma papillare ben differenziato incapsulato di circa 2cm.Ho eseguito la terapia radiometabolica con seguenti risultati:FT4 0,04-ft3 <0,126-tsh47,19-Tg 3,49(0-75ng/ml)-antiTg 8,3. Dopo sette mesi la Tg era 0,4 e anti Tg assenti.Dopo un anno da tale terapia l'ecografia al collo non ha rilevato niente di preoccupante e gli ultimi esami del sangue effettuati(contemporaneamente all'assunzione di eutirox) sono:ft3 3,97(2.30-4.20)-ft4 1,56(0.75-1.80)-tsh 0,010(0,550-4,780uUI/ml)-Tg <0,2 (0,2-70,0 ng/ml)antiTG 38 (fino a 60).Attualmente prendo eutirox 125 tutti i giorni tranne la domenica da 100.Mi chiedo come dovrebbe essere la Tg e anti Tg adesso con dosaggio ormonale in corso?il dottore della medicina nucleare mi ha consigliato di ripetere le analisi tra tre mesi per valutare il controllo con tsh ricombinante..
    Le analisi adesso le ho ripetute:tsh 0,007 fte ft4 nella norma tg 0,8, anti tg 32 (fino a 60).Il dottore mi ha consigliato di effettuare il controllo con tsh ricomb. a settembre e mi ha variato il dosaggio dell’eutirox a 125 per tre gg alla settimana e 100 gli altri tre.Secondo lei è esatto il dosaggio?e poi cosa mi dovro aspettare a settembre dopo il controllo e scintigrafia?francamente pensavo di aver risolto tutto e invece dovrò ancora far esami…La ringrazio anticipatamente e la saluto.Daniela

    RISPOSTA

    Gentile Sig.ra,
    la terapia è corretta e il test con TSH ricombinante (Thyrogen) x la tireoglobulina è importante per dichiararla fuori da malattia e eventualmente ridurre ulteriormente l’Eutirox (di poco).
    Le analisi vanno bene e la negatività degli anticorpi antitireoglobulina indicano che è possibile seguire con accuratezza e senza artefatti i risultati del test al Thyrogen.
    Cordialmente
    prof. Andrea Fabbri