DOMANDA
Buongiorno dottore, sono una ragazza di 34 anni operata piu’ di un anno e mezzo fa per un nodulo carcinoma papillare ben differenziato a cellule chiare incapsulato di circa 2 cm.Ho fatto un anno fa la terapia con iodio 131.Adesso a distanza di un anno ho fatto il controllo con Tsh riconbinante con i seguenti risultati: analisi precedenti le iniezioni:anti Tg <0.1(ui-ml <29.0)ft4 1.84(ng-dl 0.70-1.90)ft3 3.62(pg-ml 2.00-4.40)Tsh 0.015(mcui-ml 0.200-4.000)Tg 0.08(ng-ml 2.00-70.00). dopo le iniezioni il Tsh è salito a 120(mcui-ml 0.200-4.000)la scintigrafia total body è risultata negativa e la TG è 0.21 (ng-ml 2.00-70.00).Attualmente prendo eutirox 100 tre giorni a settimana e 125 i restanti.Secondo lei posso stare tranquilla adesso e magari pensare ad una futura gravidanza?La ringrazio e la saluto.Daniela
RISPOSTA
Cara Daniela,
penso di si. Non mi ha riportato il risultato dell’ecografia del collo, dato fondamentale per analizzare il caso, ma ad ogni modo, la tireoglobulina indosabile, soprattutto quella stimolata, è un parametro di remissione di malattia.
Ovviamente i controlli dovranno proseguire per tutta la vita con gli esami del sangue e una ecografia del collo (una volta all’anno).
Alla luce della stabilità del quadro ormonale, della remissione della malattia e della latenza di un anno dalla terapia con lo iodio radioattivo(I131), può ricercare una gravidanza senza problemi.
Le ricordo soltanto che durante la gravidanza il dosaggio della tiroxina deve essere aumentato (per fornire ormone tiroideo al feto in misura adeguata), pertanto pianifichi i controlli con il suo endocrinologo.
Cordialmente.
Prof. Alfredo Pontecorvi
