DOMANDA
Gentile dott.ssa chiedo un parere a proposito di un carcinoma squamoso al labbro sup.INT. diagnosticato a mia madre a luglio/09 con conseguente asportazione dello stesso e parte della gengiva. A settembre esegue 25 sedute di radioterapia. A distanza di un anno si ripresenta quello che i medici hanno definito un recidivo stavolta sul lato dx gengivale e asportazione di una parte della mandibola, stavolta non viene effettuata alcuna terapia. A dic/10 sulla guancia dx si forma un rigonfiamento, che arrivato alla misura di 2/3 cm le viene asportato e i medici ci preannunciano un ulteriore intervento con demolizione radicale della mandibola. Mi domando, la chirurgia potrebbe non essere la soluzione al problema?potrebbe essere più adatta una terapia magari pre-intervento?é stato corretto non fare terapia dopo il secondo intervento? Grazie anticipatamente.
Grazia da Catania
RISPOSTA
Gentile Signora,
le neoplasie del cavo orale si avvalgono spesso di approccio chirurgico. Non potendo disporre degli esiti istologici delle varie chirurgie, non posso esprimermi sulla correttezza dei vari iter terapeutici (che, in buona fede, presumo essere appropriati).
In merito al quadro attuale, l’approccio terapeutico è condizionato da vari fattori: estensione della malattia (valutabile con TAC o risonanza magnetica), rapporti della neoplasia con gli organi vicini, esiti postoperatori attesi, età della paziente e malattie concomitanti.
Per una decisione adeguata, le proporrei una visita multidisciplinare (che si effettua in presenza del chirurgo maxillofacciale o dell’otorinolaringoiatra, dell’oncologo medico e del radioterapista), presso il nostro Istituto o presso altri centri oncologici che si occupano di neoplasie del distretto cervicofacciale, per effettuare una visita clinica appropriata, per la presa visione degli esiti radiologici e per le successive decisioni terapeutiche.
Rimango a disposizione in caso di necessità.
Cordialmente,
L.Licitra