DOMANDA
Buon giorno, Le chiedo un consulto per un tumore misto della parte inferiore della parotide.
Si tratta probabilmente di un adenoma pleomorfo che si trova sul piano superficiale ma é di grandi dimensioni (forse fino a 5 cm). Quanto posso ancora attendere?
Ho molta paura perché mi hanno detto che c’è un alto rischio per il nervo facciale e una forte componente recidivante, ma che questa dipende dal chirurgo, é vero?
Ho letto su Internet che in 10 anni su 300 casi di parotidectomia i suoi pazienti non hanno avuto recidive, é vero questo dato?
Lei sarebbe in grado di effettuare un innesto del nervo se aprendo dovesse effettuare una parotidectomia totale?
Prendendo un appuntamento privato é possibile poi farsi operare con la mutua da lei e dove?
io abito al Sud potrei avere un supporto a Milano e Monza, c’è qualcun’altro in queste città che lei consiglierebbe se non potessimo rivolgerci a lei per problemi di sistemazione?
Grazie per quello che potrà dirci
e a tutti i dottori che si rendono disponibili per questo servizio ai cittadini (che aiuta a promuovere la salute) nonostante i numerosi impegni
cordialità
RISPOSTA
Gent signora
rispondo per quanto possibile senza vedere la paziente:
-un tumore di 5 cm andrebbe operato in tempi relativamente rapidi(direi entro 6 mesi);
-le lesioni del faciale e le recidive(in un adenoma pleomorfo) sono intorno al 1%;
-personalmente ho avuto un solo caso di recidiva in circa 250 casi ma credo che vi siano altri chirurghi con questo tipo di esperienza;
-la parotidectomia totale non prevede il sacrificio del nervo.Se questo è necessario,fondamentalmente nei tumori maligni,procediamo alla sua ricostruzione;
-gli interventi possono essere eseguiti con il SSN a prescindere dalla visita privata;
-a Monza direi il prof Alberto Bozzetti, a Milano il prof Federico Biglioli
Cordiali saluti
Prof Enrico Sesenna
