DOMANDA
Buonasera dottore da ca 2 mesi sento fastidio nello stomaco, brucciori, dolori e lo stomaco poco gonfio, gli altri simptomi non ci sono, se non qualche volte la strana sensazione di non andare co mpettamente di corpo. La pressione è a posto, esami di sangue del giugno a posto.L’anno scorso in settembre ha fatto la gastro scopia,esame istologico.DG:gastrite cronica associata alla metaplasia intestinale completa, ernia iatale, niente HP.Stavo bene fino a giugno qs anno, nessun problema con lo stomaco, poi avuto problemi con il lavoro, poi in maggio, mal ti testa, debolezza ecc, e io preso il panico, paura di qualche malattia grave, tumore , questo iniziava in giugno. Ho un pò sofferto nel mese di giugno, e luglio.Ho fatto gli esami per la testa in luglio 20, compresa RM ma aspettandola ho sofferto, pensando al peggio.Poi alla fine del luglio, inizia mal di stomaco.Cmq. Rm per la testa e a posto (20 luglio), Neurologo mi diceva:Era tutto dovuto all’ansia.Cefalea tensionale. Ma iniziavo sentire lo stomacco, parte bassa dello stomaco,poi dolori anche nella parte alta dello stomaco, mai di notte. Addesso mi di nuovo viene la paura di tumore, si è sviluppato tumore in qs. periodo, per la paura di averlo, quindi per lo stress, oppure è tornata la gastrite. Anche se la mia gastrite e cronica, ma lieve.come mi diceva specialista.PUO ESSERE CHE pensando al tumore alla testa sia svilupato allo stomaco. Ecografia abd. di ieri e ok. Grazie mile.Devo rifare gastro,o l’altro esame?E tumore?
RISPOSTA
Gentile Signore
l’analisi dettagliata della sua storia clinica conferma la presenza di un marcato stato d’ansia. A fronte di un numero rilevante di indagini di varia tipologia, l’unico elemento critico posto in evidenza è l’ernia iatale. Suggerirei pertanto di : 1.evitare altre indagini 2.ripetere il consulto neurologico ed avviare eventualmente un programma di psicoterapia di supporto associato a terapia neurologica a carattere ansiolitico (e antidepressivo , se il neurologo lo ritiene utile) 3. assumere un antisecretivo gastrico (inibitore di pompa protonica) per gestire al meglio la sua ernia iatale 4. dieta priva di fritti , alcolici, insaccati ,sottì’aceti, cibi piccanti .
Cordiali saluti
Prof Giacosa