DOMANDA
salve,sono una ragazza di anni 30,causa iniziale formicolio alle mani ho fatto una elettroneurografia e mi hanno trovato:sindrome del tunnel carpale di grado medio (stadio III)bilateralmente e moderata sofferenza del nervo ulnare sinistro al gomito.Dopo questo oltre al formicolio è iniziato anche il dolore sia notturno che diurno,così mi hanno fatto fare anche una ecografia del nervo mediano e nervo ulnare con i seguenti risultati:l’indagine ecografica dimostra bilateralm.il nervo mediano risulta di dimensioni aumentate con aspetto omogeneamente ipoecogeno e secondaria perdita della fisiologica ecostruttura;alle prove dinamiche i due nervi dimostrano discreta mobilità,mentre il nervo ulnare sx dimostra un ispessimento a livello della della doccia epitrocleo-olecranica che appare dimensionalm. ridotta.Il nervo ulnare appare aumentato di dimensioni anche a livello del polso.Alle prove dinamiche non si osservano variazioni di sede del nervo del gomito,i rilievi sono compatibili con una soffer. di grado intermedio-elevato di entrambi i nervi mediani con apparente lieve prevalenza a destra e del nervo ulnare sx,secondo lei a questo punto cosa mi consiglia?la ringrazio anticipatam.
RISPOSTA
Indubbiamente considerata la situazione clinica, correlata dai dati diagnostico strumentali consiglio l’intervento chirurgico di decompressione e neurolisi.
Cordiali saluti
Dott. Enrico Machi