DOMANDA
bUONGIORNO dOTT. gIAGULLI,sono Massimiliano, 60 anni, fisico giovanile, sport, stile di vita sana, vivo in campagna, sempre stato passionista per le donne, un anno fa per la paura dell’andropausa ho fatto una cura di Androgel cerotti- 1 scatola, visto che anche la prostata era OK, quindi mi avevano detto che non rischiavo niente, invece a distanza di tempo ho avuto una TVP iliaco femorale, superficiale e profonda alla gamba sx, che improvvisamente in una notte mi è gonfiata con colore più scuro, l’ecodoppler a riscontrato un trombo e sono stato curato con eparina 10 giorni e poi Coumadin tutt’ora per 6 mesi, con calza elastica alla gamba.Premetto che circa 3 mesi prima ho avuto problemi di fiato corto e dolore alle gambe, feci RX polmoni, senza niente di speciale. La mia domanda è:
potrebbe essere stato il testosterone a scatenarmi questa trombosi ? considerando che ho fatto tutti gli esami per vedere se la trombosi poteva essere di origine genetica e questi esami hanno escluso ciò.
Resto in attesa di una sua cortese risposta e nel frattempo le porgo l’auguri di un felice nuovo anno, Massimiliano.
RISPOSTA
Gen.le Sig.re,
ci sono due punti del suo caso che vanno stressati. Il primo è che lei ha condotto una terapia ormonale (testosterone) senza avere una documentazione di una condizione reale (clinica e biochimica) di carenza di testosterone la qual cosa non ha nessun presupposto medico-scientifico. Il secondo, la terapia sostitutiva con testosterone condotta per una reale condizione di ipogonadismo e monitorando i livelli dello steroide per evitare che siano costantemente al di sopra della norma difficilmente causa tromboembolismo. Al contrario, questo può verificarsi se a causa di livelli soprafisiologici di testosterone si induce policitemia cioè aumento dei globuli rossi, causando un sangue meno fluido nei vasi che facilita la trombosi.
Nella speranza di aver soddisfatto le sue richieste, ricambio gli auguri di Buon Anno