DOMANDA
Gent.mo prof Sciarra è la terza volta stasera che urino e tutte e 3 le volte le urine sono rosate, con presenza verosimilmente di sangue. Preciso che 4 anni fà ebbi una fuoriuscita spontanea di abbondante sangue dal pene e mi fu accertato un K prostatico trattato con radio preceduta e seguita da O.T ( prima solo casodex 150 e poi casodex 50 ed enantone 11,25 trimestrale)adesso sospesa.Ora scinti negativa, esami sangue nella norma (Psa 0,02) Pur con queste succinte notizie La prego di volermi dire di che si tratta. Devo preoccuparmi? Che Fare?. Grazie.cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno,
una radioterapia a livello prostatico puo’ determinare una maggiore fragilita’ dei tessuti e facilita’ al sanguinamento (ancora dipiu’ se il paziente esegue terpie anticoagulanti).
Se questo e’ il caso si puo’ provare a vedere se la coagulazione e’ nella norma, agire se possibile sulla terapia anticoagulante, controllare se lo svuotamento vescicale avviene senza ostruzioni (eseguire una uroflussometria) che potrebbero favorire il sanguinamento.
Comunque bisogna prima escludere altre cause di sanguinamento renali o vescicali con una TC addome pelvi o risonanza magnetica addome pelvi (utile anche per la staziazione del tumore prostatico).
Il PSA a 0.02 ng/ml e’ un buon valore ma dopo terapia la validita’ del PSA si riduce e bisogna comunque eseguire dei controlli radiologici.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza
Roma