DOMANDA
buongiorno.Da circa due anni soffro in modo frequente,e spesso prolungato,di fastidiose e dolorose vaginiti e cistiti.Ho notato che i fastidi si acutizzano dopo cure con antibiotici,e so che può accadere,e dopo i rapporti sessuali(che negli ultimi due anni sono aumentati di frequenza(il partner è sempre lo stesso, però!).Ma anche dopo l’utilizzo di creme Meclon),integratori (Yovis) e lavande(PreGyn),nulla è migliorato.Ho eseguito un’urinocoltura circa un anno e mezzo fa,ero positiva al Coli e ho fatto una cura antibiotica.Poi ho eseguito circa un mese fa un tampone vaginale che è risultato negativo sia alla Candida che al tricomonas.Ma i fastidi continuano.Preciso che bevo molto(ca.due lt di acqua al giorno)e che faccio sport(bicicletta e corsa).Però ultimamente ho notato che spesso ho dolorini in zona renale(tipo i dolori mestruali)e che se bevo meno del solito l’urina è molto torbida.Inoltre, dopo la minzione mi brucia molto la zona esterna della vagina.Come posso muovermi?grazie
RISPOSTA
Gentile Signora,
le consiglierei in prima istanza di eseguire una ecografia pelvica e renale e successivamente, se negativa, effettuare tamponi vaginali ed uretrali per ricerca di micoplasma, ureaplasma e clamidia.
Andrebbe quindi effettuata una vulvoscopia e colposcopia per valutare la situazione della mucosa vulvo-vaginale. Eviterei quanto più possibile terapie antibiotiche che, a parte il beneficio iniziale, potrebbero peggiorare ulteriormente il quadro clinico.
Cordiali saluti
Prof. Mauro Cervigni
Direttore U.O.C. Urologia Ginecologica
Direttore Centro di Riferimento Cistite Interstiziale
Osp. S. Carlo-IDI
Docente Scuole di Specializzazione
Università Cattolica “Sacro Cuore”, Roma
Via Aurelia 275, 00165 Roma